жүрөк борборлордун байкоолор боюнча, массалык жүрөк пристубу токтоосуз медициналык жардам талап кылган жалпы кемтигине байланыштуу. Бул синдром жогорку өлүмү оорунун негизги көрүнүштөр тууралуу билимдин жетишсиздиги менен шартталган. патология себептерин, Алгоритм биринчи жардам атын, аларды карап көрөлү.
Дан жүрөк пристубу себептери
деген термин "массалык жүрөк пристубу жүрөк (миокардда)" Жүрөк Булчуъдардын некроз, натыйжада, кычкылтек индексинин төмөндөөсү менен бирге кан агымынын өзгөрүү бар бузулушу белгилөө үчүн Кардиология. клеткалардын кээ бирлери толугу менен жок өлөт. өз-өз орундарында, акыр-аягы, тырыгы түзүү. Жараат жараша, некроз жагында жайгашкан, айырмаланат:
- миокарддын алдыңкы дубал;
- миокарддын арткы дубал.
Биринчи түрү оорулар менен белгиленген зыяндын артериясы кетти. Анын Lumen жүрөк кан демейдеги агымын тоскоол болуп толугу менен тосуп алышкан. арткы дубал туура коронардык артерия туруктуу жабыркашы occlusion болгондо. биринчи кезекте оору мүмкүн болгон себептеринин арасында, дарыгерлер ишемия (иштердин 98%) түртөт. Ошол эле коронардык артерия зыян сезгич Ат - atherosclerotic өзгөрүүлөр. Андан көп миокарда улам болушу мүмкүн:
- тромбоз Коронардык артерия;
- Коронардык артерия аномалиялар;
- чоң кан тамырлар үлүшү оорулары менен бүтөө;
- сезгенүүсү, бир коронардык артериясы сокку;
- Билим берүү жана кийинчерээк жанчылышынын аорта бөлүмү көтөрүлүп боолордон да;
- коронардык артерия бир төмөнтөтсө алып дары колдонуу (кокс, amphetamine);
- механикалык жаракат, электрдик шок;
- Жүрөк хирургиясы таасирлери.
Дан жүрөк пристубу - симптомдору, алгачкы белгилери
массалык жүрөк пристубу жүрөк симптомдору деп жатышат. күчтүү, көп, сол жак көкүрөгүндө, же колу, ээк бөлөнгөнү мүмкүн көкүрөк артында оору жара, үзүлүп калган - Биринчиден, бул оорулуу деп белгилешет. Акыркы оор кубулуштар, жок эле дегенде, 30 мүнөт. бузуу айырмалоочу өзгөчөлүгү алган менен эч кандай дарылык таасири актылар теги менен .
бир аз эле убакыт өткөндөн кийин аба жетпегендиктен сезими пайда болуп, оорулуу экенин тумчуктурат нааразы. Ошондой эле туруктуу болот:
- муздак тер;
- кусуу;
- айлануу;
- кан басымын төмөндөтүү.
Дан жүрөк пристубу .Суигон симптомдор менен мүнөздөлөт мүнөздөлгөн патологиялар билдирет. 5 этапка бөлүп:
- Prodrome мезгил (predynfarkt). стенокардия эпизоддордун кол санынын өсүшү менен мүнөздөлгөн.
- курч мезгил. Бул 0,5-2 саатка созулат. кайгы, тер, жүрөк курсунун өзгөрүшү, кан басымынын төмөндөшүнө күйүп менен мүнөздөлөт.
- курч мезгил. Убакыттын өтүшү менен ал 2-10 күнгө созулат. жүрөк Булчуъдардын өлгөн бөлүгүн түзүү бир ыкма менен мүнөздөлөт. Pain тартылып, бирок жүрөк ритми бузулган, ал эми дене температуранын өсүшү бар.
- Subacute. Ал 4-5 жума созулат. Бул учурда өлгөн кыртыш сайттын жерде тырыгы пайда болгон. оору толугу менен жок болуп жүрөктүн согуу ритми, калыбына келтирилди, басым менен калыбына келе баштады.
- Postinfarction. убакта, 3-6 ай талап кылынат. медициналык каттоого жүрөгүндө, УЗИ менен, тырык кыртыштын тыгыздыгын жогорулатуу. Body акырындык менен жаңы шартка көнүп кетишет.
жүрөгү кармап үчүн биринчи жардам
оору дароо ооруканага талап кылат. жүрөгү кармап үчүн биринчи жардам сайтында берилиши керек. шериктери же иш-аракеттерди ырааттуулукта туугандары төмөнкүдөй кезек менен болушу керек:
- Тессман, кийим-жакасын курууда чеччи.
- Чейин, оорулуунун көнүлүн жайкап мүмкүн эле.
- дары бер, кайгы бошотот: теги менен Аспирин.
- тез жардам чакырып.
Дан жүрөк пристубу - кесепеттерге алып келсе, жашоо кокустан
Мындай бузуу массалык жүрөк пристубу болсо, кесепеттерге алып келсе, ийгиликтүү пайда убакыт терапия башталган көз каранды. Статистикалык маалыматтарга ылайык, 100 ичинен 40 оорулуу госпиталга чейинки этапта-жылы каза болгон. Мындан тышкары, божомол Дарыгерлер аймак-түз жыйынтыгы таасир аянты, жабыр карап жатканда. Бул ооруну оордотуучу болуп төмөнкүлөр эсептелет:
- карылык;
- гипертония тарыхы;
- декомпенсир- жүрөк оорусунан түрү белгилери.
жүрөгүбүздү кенен миокард место дубал
Патология өлүмдөн жогорку ыктымалдыкка ээ. Ушундан улам, ооруканага оорунун белгилери байкала баштаганда, 30 мүнөттүн ичинде өткөрүлөт керек. Эгер жүрөгү кармап аныктоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек, бул үчүн, алардын кесепеттери болуп төмөнкүлөр саналат:
- жүрөк Булчуъдардын Rupture. Ал өлүмгө алып барат. Ал жүрөк оорусунан кийин күндөрү болот. Ошентип, дубалды замат сол карынчанын ката бар.
- Cardiogenic шок. алдыңкы дубал оорусу (коронардык кан) пайда жиберсем көп миокарддын натыйжасында, бар. Fixed миокард аянты учурда 40% дан ашык некротикалык иштеп чыгат. чыныгы качан cardiogenic шок өлүмүнүн 90% га жетет.
- Өпкө шишиги. алектенгенге Миокарддын кетет шишикке себеп болот. Ушундай таризде дем кыстыгуу менен мүнөздөлөт, тез дем, суроолор, жөтөл менен к какырык кызгылт түстө (зор жөнөкөй жүрөк пристубу) үчүн.
калыбына келтирүү мезгилине алгачкы этаптарында мындай бузулушуна, ошондой эле мүмкүн болгон бардык кыйынчылыктарга дуушар болуп жаткан бейтаптар:
- өлүмүнө жетишсиздиги (ооругандардын 25-50% менен);
- сол карынчанын Aneurysm (10-15%);
- thromboembolism (10%);
- мыйзамсыз согушу;
- бүлбүлдөгөн аритмиясы.
Дан жүрөк пристубу жүрөктүн арткы дубал - кесепеттери
Бул түрү бузулушу көп учурда анчалык айкын белгилери бар. Ушундан улам, бейтаптардын жогоруда саналып өткөн адамдарга окшош, анын жүрөгүндө бир массалык жүрөк кризиси билишпейт, алардын таасирлери. жабыркаган жогоруда арткы дубалга аман - Бул кемтигине бул түрү жакшы болжол менен мүнөздөлөт экенин белгилей кетүү керек. эскертилген бузууга мүмкүн болгон коркунучтуу кесепеттерин арасында:
- Dressler синдрому;
- ритм бузулушу;
- thromboembolism;
- cardiogenic шок.
Дан жүрөк пристубу - дарылоо
Бузуу ооруканага жана интенсивдүү жардам талап кылынат. массалык жүрөк кризиси сыяктуу патология менен жашоо мүмкүнчүлүгү каралган ооруканага жана тез жардам тез кантип өндүрүлгөн түздөн-түз көз каранды болот. Дарыгерлердин айтымында, эгер сабыр бери чабуулу башталгандан 30 мүнөт ичинде ооруканага жаткырылган, алгачкы белгилери, жагымдуу жыйынтыгы ыктымалдыгы. Ошол эле учурда дайындайт:
- чечимдер Гемодинамика жакшыртуу үчүн - Prasugrel, Plavix, КТРКнын жетекчиси;
- дары оору азайтуу - АНАЛГЕТИКТЕР, теги менен
- Антиаритмиялык - амиодарон;
- антикоагулянттык - стрептокиназанын, Streptodekaza;
- тромболитиктер - Гепарин, Аспирин.
Дан жүрөк пристубу - жүрөк хирургия
Өткөрүп зор Миокарддын учурда хирургиялык кийлигишүү үчүн көрсөткүчү болуп саналат. Бул учурда бир натыйжалуу ыкмасы PTCA катары таанылган - стент жайгаштыруу аркылуу коронардык артерия patency калыбына келтирүү. Ал туура кан агымына алып келет, идиштерди, ошондой эле зарыл болгон диаметри кан тамырлар, чыккынчылык кылган, жүрөгүндө жүгүн азайтат.
массалык жүрөк пристубу кийин Stenting
Өткөрүп зор Миокарддын, жогоруда айтылган турган кесепеттери, дээрлик дайыма кан тамыр ачыктыгы калыбына келтирүү талап кылынат. Бул endovascular ыкмасы тамыр бөлүмү бөлүмү жүзөгө ашырылат. операция тийиштүү жабдуулардын жана тажрыйбалуу хирург катышуусун талап кылат. өзүнөн-өзү, стент - катуу трубка, диаметри тамырлардын менен толугу менен шайкеш келет.
массалык жүрөк кризиси канча жандуу кийин?
Мындай бузуу жүрөк массалык жүрөк пристубу болсо, божомол байланыштуу жардам өз убагында, жүрөк жаракат бир жерде болот. Бул абдан патологиясы ангина менен коштолот деп унутпоо зарыл. Ал туруксуз болсо, ооругандардын 30% кол салуудан кийин 1-3 айдын ичинде өлөт. баштапкы госпиталдык өлүмгө дуушар болуп жаткан бейтаптардын арасында статистикалык байкоолордун жыйынтыгы боюнча 10% түзөт.
массалык жүрөк кол салуу болгондон кийин өмүр
дарыгер сунуш сактоо жана багытталган - ийгиликтүү калыбына келтирүү негизинде. массалык жүрөк кол салуу болгондон кийин Power жымсалдоо керек. диета дарыгерлер бышырып, ачуу жана ышталган чыгарып берейин From. Биринчи 10 күн, аз калориялуу диетаны карманып суюктукту колдонуусун чектөө зарыл. калыбына келтирүү иштеринин баштапкы этабында бийликтин негизи суюк тарууга, жемиштерге жана ашты камсыз шорполорду, жашылча шорпо түзөт.
Бир айдан кийин ал тырыгы пайда баштаганда, калий бар азыктарына муктаждык бар. Жөн гана бул изи элемент органдын ашыкча суюктук салууну камсыз кылуу, шишикти азайтуучу, жүрөк менен contractility жогорулатат. Ал төмөнкүлөрдү камтыйт:
- арахис;
- түстүү капуста;
- бадам;
- Греция жаңгагы;
- тазалайт.