Кайчы жана кайчы - дарыгердин ажырагыс сыпаттары, бирок биз көп да, алар канчалык маанилүү экенин билбейбиз! оорулуунун көкүрөгүнө угуп, ал дем алуу жолдорунун жугуштуу жана бронхитти гана эмес, ошондой эле жүрөк олуттуу үзгүлтүккө жок аныктоого мүмкүндүк берет. диагноздоо кыйла жалпы ыкмалары бүгүнкү күндөгү бир Auscultation жүрөк оорусунан , жүрөк-кан тамыр оорулары, кутулөт, ангина жана башка оорулар.
угуу методологиясы жүрөк auscultation алдында
жүрөктүн кагышы ритмин угуш үчүн, тону, жүрөктүн клапандарынын жана карынча үн операция, жол-жобосу толук унчукпай алуу менен жүзөгө ашырылышы керек. Мындан тышкары, ал так угуп маанисин аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. да бир нече сантиметр нөөмөт диагноз бир катадан алып келиши мүмкүн. Ошентип, жүрөгү auscultation 5 негизги пункттарды бөлүп:
- Биринчи пункт апикалдык шыктандыруучу аймагын жүрөгүндө жайгашкан. Сиз palpation колдоно аласыз ордун аныктоо. Эгер койуу албаса сынап, анда дарыгер перкуссиясы боюнча, оорулуунун көкүрөгүнө боюнча перкуссиясы жардамы менен, таза жүрөк менен акылсыздыктын жогорку чегине эсептейт. Кайчы шок аймакта дүлөй чек так болушу керек.
- Экинчи пункт экинчи intercostal мейкиндигинде sternum туура четинде турат. Ошондой эле тийип аныктоо үчүн жөнөкөй жолу. Көпчүлүк учурда, дарыгер сол колу аянты туура көкүрөк дубалга кооп колдонуу менен каралат.
- үчүнчү жагдай өтө жөнөкөй аныктоо үчүн, аны экинчи intercostal мейкиндикке симметриялык экинчи жагдай, бирок sternum сол туура четинде эмес, жайгашкан.
- төртүнчү пункт дайыма эле жеткиликтүү эмес. Бул xiphoid жараянынын түбүнө sternum төмөнкү үчтөн оң жээгинде жайгашкан.
- Бешинчи жана акыркы пункту, татаал милдеттүү бир бөлүгү болуп саналат, калган sternal чек үчүнчү intercostal космосто болуп саналат. Анын мурунку окшоп, оор шишиген жана семирип кетүү менен ооруган аныкталат урма ыкмасы болушу мүмкүн, же palpation аркылуу.
Эгер жүрөк auscultation нормалдуу көрсөттү, бул изилдөө аяктайт. Антпесе, оорулуу сол жагына коюп, кийин, андан ары кулак, же жеке чымыркануу менен.
жүрөгү auscultation кандай ыкма боюнча?
ыкмасы учурунда мүнөздүү үндөрдү жарыялоого жүрөктүн жөндөмдүүлүгүнө негизделет. Бул - деп аталган жүрөк үн, auscultation да кулак аныктоо үчүн кичинекей эле өзгөрүү берет. балдар, үч түс бар, 20 жылдан ашуун убакыт адамдар, адатта, 2 тонна ачылбаса. аларды угуу үчүн, дарыгер оорулуу дем-дем менен демин кармап сунуштайт. Ал бекитип, жана биринчи жүрөк кемтиги жок болот биринчи үн. Экинчиден, тиешелүүлүгүнө жараша, экинчи. угуп ар кайсы учурда, алар бул маалыматтардын жана диагноз негизинде ар түрдүү көлөмдөгү, күч-кубат, болушу мүмкүн. Ал жүрөгү auscultation үндөрдү ачып, ошол болот. Бул обон эмес, ачык-айкын, ритмикалык силкинтиши деп үн токтотуу дегенди билдирет, башка үндөр бар. жүрөк жана кан тамырларынын оорулардын ар кандай далил - Мунун баары.
Бирок, так диагнозун үчүн, дарыгер так чуу айтып бериши керек. Бул үчүн, төмөнкү кадамдарды жүзөгө ашырат:
- кайсы этабы (систолдук же диастолдук) эсеп үнүнөн аныктоо.
- жергиликтештирүүнү үйрөнүү үчүн, Анын мыкты угуп бир ойду тандоо.
- мыкты угуу аймак негизги пункттарды аныктоо auscultation болуп саналат.
- Анын оң жагында жаткан абалда, тик, горизонталдуу абалда үн изилдөөлөрдү жүргүзүү.
- көлөмүнүн, анын тембри, узактыгы жана динамикасынын өзгөрүшүнөн чуу деъгээлин жасаса.
Бүт бул маалыматтар акыркы өкүм салынышы мүмкүн, андан кийин талдоо талап кылат.